①施設利用料

	要支援１	要支援２	要介護１	要介護２	要介護３	要介護４	要介護５
利用料金	34,030円	68,770円	103,200円	151,670円	220,620円	243,500円	268,490円
自己負担額	3,403円	6,877円	10,320円	15,167円	22,062円	24,350円	26,849円

∗月ごとの包括料金です。利用者の体調不良や身体状況の変化により小規模多機能型居宅介護計画に定めた期日よりも利用が少なかった場合や、小規模多機能型居宅介護計画に定めた日よりも利用が多かった場合でも、日割りでの割引及び増額は致しません。

∗月の途中から登録（契約締結日ではなくサービスを開始した日）した場合及び月の途中で登録を終了した場合は、その期間に応じて日割りした利用料金をお支払頂きます。

∗利用者が要介護認定を受けていない場合には、サービス利用料金の全額を一旦お支払い頂きます。要介護認定後、自己負担額を除く金額が介護保険から払い戻されます。(償還払い)　この場合、保険給付の申請を行うため「サービス提供証明書」を交付します。

∗介護保険の給付額に変更があった場合、変更された額に合わせて、利用者の負担額を変更します。

②短期利用居宅介護費（一日につき）

②その他の加算（自己負担額１割分）

（介護予防）小規模多機能型居宅介護

初期加算	１日　　３０円
認知症加算Ⅰ	１ケ月　８００円　認知症自立度Ⅲランク以上
認知症加算Ⅱ	１ケ月　５００円　要介護２で認知所自立度Ⅱランク
サービス提供体制強化加算Ⅰイ	１ケ月　６４０円　介護福祉士の資格所有者が５０%
サービス提供体制強化加算Ⅰロ	１ケ月　５００円　介護福祉士の資格所有者が４０%
サービス提供体制強化加算Ⅱ	１ケ月　３５０円　常勤職員が６０%以上の事業所
サービス提供体制強化加算Ⅲ	１ケ月　３５０円　勤続３年以上の職員割合が３０%以上
看護職員配置加算Ⅰ	１ケ月　９００円
看護職員配置加算Ⅱ	１ケ月　７００円
介護職員処遇改善加算Ⅰ	合計金額に７.６%を乗した金額
介護職員処遇改善加算Ⅱ	合計金額に４.６%を乗した金額
訪問体制強化加算	１ケ月　１,０００円（介護予防を除く）
総合マネジメント体制強化加算	１ケ月　１,０００円

（介護予防）短期利用居宅介護

サービス提供体制強化加算Ⅰイ	１日につき２１円
サービス提供体制強化加算Ⅰロ	１日につき１６円
サービス提供体制強化加算Ⅱ	１日につき１２円
サービス提供体制強化加算Ⅲ	１日につき１２円

【サービス提供体制強化加算共通基準】

①すべての介護従事者に対し、介護従事者ごとに研修計画を作成し、研修（外部における研修を含む）を実施または実施を予定している。

②利用者に関する情報や留意事項の伝達または介護従事者の技術指導を目的とした会議を定期的に開催している。

∗初期加算は３０日を超える入院後に再利用した場合にも再度加算。

∗看護職員配置加算・認知症加算は要介護認定者のみが対象。

∗サービス提供強化加算・介護職員処遇改善加算は全利用者対象。

③介護保険の給付の対象とならないサービス

以下のサービスについては、利用料金の全額が利用者の負担となります。

〈サービスの概要と利用料金〉

○食事代

利用者に提供する食事に要する費用

料金:朝食４１０円、昼食６２０円、夕食５２０円

○宿泊に要する費用

利用者に提供する宿泊に関する費用

料金:一泊につき２,０６０円

○おむつ代

実費を頂きます。

○レクリェーション、クラブ活動

利用者の希望により、教養娯楽としてレクリェーションやクラブ活動に参加していただくことが出来ます。

料金:材料代金等の実費

○複写物の交付

利用者は、サービスの提供について記録を閲覧できますが、複写物を必要とする場合は実費をご負担いただきます。

料金:１枚につき１０円

○洗濯代

料金:１回１００円

○理容に要する費用

実費をご負担いただきます。

○テレビ貸出代（４台のみ）

料金:１日１００円（電気代含む）

※個人用の電化製品の持込等にかかる電気料は、１点につき、１日５０円です。

※五泉市以外への医療機関受診は家族送迎でお願いします。